यदि आपका घुटना गठिया या चोट के कारण गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आपके लिए चलना या सीढ़ियां चढ़ना जैसी साधारण गतिविधियाँ करना कठिन हो सकता है। आपको बैठते या लेटते समय भी दर्द महसूस होने लग सकता है। घुटना प्रतिस्थापन आज की सबसे सफल आर्थोपेडिक सर्जरी में से एक है। अधिकांश रोगियों को घुटने का दर्द कम या समाप्त हो गया है, चलने-फिरने की क्षमता में वृद्धि हुई है और जीवन की गुणवत्ता में समग्र सुधार हुआ है।
घुटना प्रतिस्थापन, जिसे घुटना आर्थ्रोप्लास्टी या संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन भी कहा जाता है, गठिया से क्षतिग्रस्त घुटने को फिर से ठीक करने की एक शल्य प्रक्रिया है। घुटने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के सिरों को नीकैप के साथ ढकने के लिए धातु और प्लास्टिक के हिस्सों का उपयोग किया जाता है। इस सर्जरी पर उस व्यक्ति के लिए विचार किया जा सकता है जिसे गंभीर गठिया या घुटने में गंभीर चोट है।
घुटने के प्रतिस्थापन के प्रकार
आपका सर्जन पूर्ण या आंशिक घुटना प्रतिस्थापन की सिफारिश करेगा:
- संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन: संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन, घुटना प्रतिस्थापन का सबसे आम प्रकार है। आपका सर्जन आपके घुटने के जोड़ के सभी तीन क्षेत्रों को बदल देगा – अंदर (मध्यवर्ती), बाहर (पार्श्व) और आपके घुटने के नीचे (पेटेलोफेमोरल)।
- आंशिक घुटना प्रतिस्थापन: आंशिक घुटना प्रतिस्थापन बिल्कुल वैसा ही है जैसा यह लगता है। आपका सर्जन आपके घुटने के जोड़ के केवल कुछ क्षेत्रों को ही बदलेगा – आमतौर पर यदि केवल एक या दो क्षेत्र क्षतिग्रस्त हों। आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन युवा वयस्कों में अधिक आम हैं जिन्होंने चोट या आघात का अनुभव किया है।
संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन कैसे किया जाता है?
सबसे पहले, आर्थोपेडिक सर्जन घुटने में एक चीरा (काट) लगाता है और पटेला (घुटने की टोपी) को बगल में ले जाता है। यदि कोई हड्डी का उभार (हड्डी की छोटी वृद्धि) मौजूद है, जैसा कि कभी-कभी ऑस्टियोआर्थराइटिस में होता है, तो उन्हें हटा दिया जाएगा।
इसके बाद, फीमर और टिबिया के बीच के दो मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, जैसे कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) और, कुछ मामलों में, पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (पीसीएल)। कुछ प्रकार के घुटने के प्रतिस्थापन में, पीसीएल को बरकरार रखा जाता है।
ऑपरेशन के मुख्य चरण के दौरान, सर्जन टिबिया के ऊपरी हिस्से और फीमर के निचले हिस्से से उपास्थि और कुछ हड्डियों को काटता है और हटा देता है। हटाए गए ऊरु खंड दो गांठदार उभार हैं जिन्हें ऊरु शंकुवृक्ष कहा जाता है। फिर जोड़ के लिए नई सतह बनाने के लिए टिबिया और फीमर को धातु के प्रत्यारोपण से ढक दिया जाता है। ऊरु घटक की सतह मूल ऊरु शंकुओं के आकार की नकल करती है। यदि नीकैप भी ख़राब हो गया है, तो उसके नीचे की सतह को भी काटा जा सकता है और उसके स्थान पर पॉलीथीन इम्प्लांट लगाया जा सकता है।
अंत में, ऊतक की विभिन्न परतों की मरम्मत घुलनशील टांके से की जाती है और त्वचा के चीरे को टांके या सर्जिकल स्टेपल से बंद कर दिया जाता है। घुटने के चारों ओर एक पट्टी लपेटी जाएगी और रोगी को ठीक होने के लिए ले जाया जाएगा।
इन टुकड़ों को घुटने के जोड़ में निम्नलिखित स्थानों पर रखा जा सकता है:
- जांघ की हड्डी का निचला सिरा-– इस हड्डी को फीमर कहते हैं। प्रतिस्थापन भाग आमतौर पर धातु से बना होता है।
- पिंडली की हड्डी का ऊपरी सिरा, जो आपके निचले पैर की बड़ी हड्डी है – इस हड्डी को टिबिया कहा जाता है। प्रतिस्थापन भाग आमतौर पर धातु और मजबूत प्लास्टिक से बना होता है।
- आपके घुटने की टोपी का पिछला भाग – आपके घुटने की टोपी को पटेला कहा जाता है। प्रतिस्थापन भाग आमतौर पर मजबूत प्लास्टिक से बना होता है।
किसी भी जटिलता को छोड़कर, अधिकांश मरीजों सर्जरी के बाद तीन से छह सप्ताह के बीच अधिकांश सामान्य गतिविधियों में लौटने और सहायक उपकरणों की आवश्यकता के बिना चलने में सक्षम होते हैं। कुल मिलाकर, न्यूनतम इनवेसिव घुटने के प्रतिस्थापन से पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर दो से तीन महीने लगते हैं। भारत में घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी की औसत लागत आमतौर पर ₹1.5 लाख से ₹2.3 लाख के बीच है। हालांकि, अलग-अलग शहरों के अस्पतालों के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती हैं।
